一般的な合併症
・ぼやける
手術直後は全体的にぼやけてやや見えにくい状態、
手術直後に少し近くが見えにくくなることがありますが、徐々に改善します。
また、ご年齢が高い方、近視・乱視が強い方は、視力が安定するまでに
1～2ヶ月を要することがあります。
・ドライアイ
角膜にフラップの作成や屈折矯正のレーザーをあてる事で神経細胞が一時的に
遮断されてしまいます。個人差はありますが、神経細胞が修復されるまでの間、
一時的に角膜表面の涙液バランスが崩れ乾きやすくなります。
ドライアイにより見え方も不安定になる傾向がありますが点眼薬によって治療が可能です。
時間の経過とともに改善されます。
・結膜下出血（白目の出血）
フラップを作るときにサクションリング（目が動かないように固定する器具）という器機を
眼に強く固定します。その際に、眼が押されるために圧迫感や違和感を感じることがあります。
また、この時に結膜（白目の部分）の血管が傷ついて内出血し、赤くなってしまうことがあります。
内出血は1～2週間で自然に消失します。
・異物感・しみる感じ・痛み
手術当日に、術中に使用した麻酔が切れてくると異物感やしみる感じを覚えることがございますが、
その日のうちにほとんどなくなります。
ごくまれに発生する合併症
・視機能の低下(見え方の質の低下)夜間の見にくさ・にじみ
レーザーを照射することで、角膜のカーブを変えて視力を矯正しますが、レーザーの照射部分と、
照射していない部分の光の屈折の違いによって、まれに光が少々にじんで見えたり、眩しかったり、
また、明るい場所に比べて（暗い場所）では、視力の低下を感じることがあります。
通常これらの症状は、術後の半年の時点でほとんどの方が改善または消失します。
・近視への戻り
手術を行う前と同じ視力に戻ることはありませんが、0.3～0.6程度の弱い近視の状態で視力が
安定することがあります。以前のように、メガネ・コンタクトが無ければほとんど見えないという
状況ではなく、日常生活では、裸眼で生活することが可能です。
半年程度お待ちになれば、角膜や視力も安定してきていますので、
その時点で足りない視力を再手術によって補うことも可能です。
・感染
角膜上皮が完全に修復するまでの間に、傷口から細菌が侵入して、
感染症を起こす可能性があります。細菌が眼に入らないように充分に注意してください。
軽度の場合は、充血や視力の低下などの自覚症状があり、目薬で治療することができます。
・上皮欠損
手術中に角膜の表面の上皮が一部むけてしまうことがあります。
高齢の方や以前に角膜にキズをつくった方に起こりやすい傾向があります。
ほとんどの場合、医療用コンタクトレンズの装用や点眼治療などで治りますが、
視力の回復にやや時間がかかることがあります。
・フラップの位置ずれやしわ
手術後早期に眼をぶつけたり、強くこすったりするとフラップのずれや、
しわができる可能性があります。
数日以内に整復すればほとんどきれいに治りますが、長い間放置しておくと、
完全には元に戻らないこともあり、その結果視力低下の原因になります。
・層間角膜炎DLK
手術後1週間以内で発症するフラップの下の炎症です。
ほとんどの場合、点眼や内服の治療で治りますが、
非常にまれに悪化することもあります。
その場合は、再度フラップをあけて洗浄することがあります。
・上皮迷入
本来は角膜の表面を覆っている上皮細胞が、フラップの下に入り込んでしまう
合併症です。まれに進行すると、視力低下の原因になるため、
その場合は再度フラップを開けて、入り込んだ細胞を除く処置を行ないます。
・手術の延期
ごく稀に、角膜にフラップを作成するとき、厚みが均一にできず、
わずかな段差ができたり、フラップ表面に穴があいてしまうことがあります。
このような場合は、レーザー照射をせず、作成したフラップを元に戻し、
手術を一旦延期します。
このことによって、手術前の視力より悪くなることはほとんどなく、
見え方も手術する前とほとんど変わりません。
再び角膜が安定するのを待ち再手術します
・角膜表層炎
ドライアイ等による眼の表面の乾燥が主な原因で、瞬きによって、
角膜表面に点状の傷が多数できてしまう状態となり、視力が低下するケースです。
角膜表面の細かな傷は、回復スピードも早いため、目薬の点眼によって早期に回復します。
涙の量が少なく、乾燥感が強くでて いる場合には、ドライアイの治療を行なう場合もあります。
これらの対応により治療することが可能です。
・不正乱視
角膜表面にわずかな凸凹ができることによって、光が乱反射して
二重・三重にものが見え、メガネでも矯正ができない状態です。
角膜表面にできた凸凹を取り除くことで、乱反射を押さえ、ダブリを取ることができます。
角膜が安定する時期まで待って凸凹をとるための再手術を行います。
・不正乱視
手術後に角膜が薄くなりすぎたことが原因で、眼の圧力によって、
角膜が前方に突出し、強い乱視や近視の症状が現れる合併症です。
軽度の場合はハードコンタクトで矯正をしますが、強度の場合は、
ハードコンタクトレンズを付け続けることが難しく、さらにメガネでも
視力矯正が出来ない場合は、角膜移植になる場合がございます。
しかし、これらは手術前の適応検査を綿密に行うことで防ぐことが可能です。
そうした意味で適応検査の重要性は言うまでも ありません。
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